Я, ________________________________________________________________ (ФИО полностью),
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие Ерофеевой Марине Владимировне, зарегистрированной в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход (самозанятое лицо), ИНН ____________________, на обработку своих персональных данных, а также персональных данных моего ребенка (если таковые предоставляются), со следующими условиями:
1. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
· фамилия, имя, отчество;
· контактный номер телефона;
· адрес электронной почты;
· данные о состоянии здоровья и результатах лабораторных исследований (анализы), предоставленные мной;
· иная информация, необходимая для оказания консультационных услуг.
2. Цели обработки персональных данных:
· оказание информационно-консультационных услуг (включая составление индивидуальных протоколов коррекции, рекомендаций по питанию и нутрицевтикам);
· проведение консультаций (в том числе онлайн) и обратной связи;
· направление уведомлений, подтверждений, результатов оказания услуг;
· улучшение качества услуг, анализ обращений;
· информирование о новых услугах, акциях, мероприятиях (при наличии отдельного согласия на рассылку).
3. Способы обработки персональных данных:
Сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (в том числе обезличенных данных), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
4. Срок действия согласия:
Настоящее согласие действует с момента его предоставления и до момента его отзыва в письменной форме. Отзыв согласия может быть осуществлен путем направления письменного заявления на электронную почту: ____________________.
5. Обработка персональных данных осуществляется:
· без использования средств автоматизации (на бумажных носителях);
· с использованием средств автоматизации (в электронных базах данных).
6. Передача персональных данных третьим лицам:
Я согласен(на) на передачу моих персональных данных третьим лицам только в обезличенном виде (для статистических и аналитических целей, публикации клинических разборов без идентификации). Передача персональных данных в иных случаях осуществляется только с моего письменного согласия или по требованию уполномоченных органов в соответствии с законодательством РФ.
7. Я ознакомлен(а), что:
· отзыв согласия может осуществляться путем направления письменного заявления по указанному выше адресу электронной почты;
· в случае отзыва согласия Исполнитель вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в п. 2–11 ч. 1 ст. 6, ч. 2 ст. 10 и ч. 2 ст. 11 Федерального закона № 152-ФЗ;
· настоящее согласие действует в течение всего срока оказания услуг и в течение 5 лет после окончания оказания услуг для подтверждения выполнения обязательств, если иной срок не установлен договором.
Дата: «_» ______________ 20 г.
Подпись: ____________________